1 2 3 4 5

Formulaire d'inscription




INFORMATIONS PERSONNELLES                                  
Afin de participer à nos formations, veuillez remplir le formulaire ci-dessous:
Nom
Prénom
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
Fax
Email
Inscription au cours suivant(s)
en groupe, notez tous les noms
Yachtman / Côtier / Hauturier: 180€ 15 séances - excl livres et matériel
Brevet de Conduite: 110€________ 8 séances - excl livres et matériel
Hauturier uniquement: 50€ _______ 4 séances - excl livres et matériel
GMDSS / SRC: 120€ ___________ 3 séances - excl livres et matériel
VHF / CRR: 40€ _______________ 1 séance - excl livres et matériel

DIVERS

Avez-vous déjà navigué sur un bateau moteur? Où?
Avez-vous déjà navigué sur un voilier? Où?
Etes-vous propriétaire d'un bateau moteur? Modèle?
Etes-vous propriétaire d'un voilier? Modèle?
Comment avez-vous fait connaissance de nos cours?
par des amis, famille,...?
par une annonce dans la presse?
par un salon nautique?
par d'anciens élèves?
par Internet?
Une autre demande (à préciser ci-contre)